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　　大家好，我們今天跟大家要討論一個問題“為什么得了腎結石不能直接做手術，反而要用超聲波處理？”，首先跟大家說一下這個問題的關鍵“超聲波處理”。根據朋友們的提問，可以有兩種解釋。

　　“超聲波處理”解釋一：

　　指的是B超檢查，也是腎結石臨床診斷的首選方法，尤其是對于腎結構改變以及腎積水的患者，B超具有較好的檢測效果，同時B超檢測的輻射傷害小，對于造影劑過敏、孕婦以及腎功能衰竭的患者，應該首先B超檢測。

　　關于B超檢查在的腎結石的優點可以分為以下幾條：

　　①能夠檢測出X線不能檢測出的透光結石，X線檢測對于無梗阻的腎結石檢測較為困難；

　　②能夠檢出小結石，隨著B超檢測精度的不斷提升，當前B超檢測對較小結石的診斷率較高；

　　③通過B超檢測，能夠對于腎結石的大小、數目進行測定；

　　④能夠對于腎鈣化區進行判定，采用B超的切面檢測，能夠對于腎臟的不同切面進行探測，從而對于結石來源進行判斷，有利于進一步的診斷與判斷；

　　⑤B超檢測簡便易行，無創傷，而且能夠進行術中定位，為結石手術提供幫助。草酸鈣結石的B超圖像，主要表現為強光帶伴聲影，比X線顯影更強；胱氨酸結石、黃嘌呤結石表面光滑質軟，X線不顯影，B超均能顯示強回聲，伴聲影，小結石回聲形成強光點。

　　“超聲波處理”解釋二：

　　指的是體外沖擊波碎石術，因為該操作往往借助B超和X線檢查結合起來，提高結石定位的準確率。所以很多人也簡稱為超聲波處理。

　　該操作是利用沖擊波聚焦后瞬間能量轉換將結石擊碎，從而使結石顆粒隨尿液排出體外，該技術是一種非侵入性的、安全有效又無痛的治療，易為患者所接受的結石治療方法，也就是大家理解的，不用手術，不開刀。目前這項技術已成為治療腎結石的重要手段。

　　我們匯總一下前面的兩種解釋，都不需要手術處理，都是您提問的要用超聲波處理，再回到剛開始問題的開始部位：“腎結石為什么不能直接做手術？”

　　第一：任何手術都是有手術指征的，只要達不到手術指征，醫生都不會做的！

　　第二：手術對于腎結石的朋友，不但增加了經濟負擔，也加重了機體的損傷，特別是對一些腎功能尚好的患者。因為手術切口部位的疤痕，是腎結石生成的良好溫床，另外手術中產生的一些縫合線頭，也易結石生成，導致復發。

　　最后告訴大家：

　　腎結石分草酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石、磷酸鈣結石和胱氨酸結石等在教科書上描述的是“腎絞痛”，就是結石通過輸尿管的那一瞬間，非常痛！疼痛的級別不差于女性朋友的分娩痛，因為建議大家做好預防，不同類型的結石預防略有差異，但有一個共同的預防方法，就是多喝水，腎功能無損害的朋友可以參考以下飲水建議：

　　1.建議成年男性每日飲水量2500～3000毫升，女性、心肺腎功能正常的老年人2000～2500毫升；小兒酌減，夏季或活動后適當增加飲水量；

　　2.每日尿量最好在2000毫升以上；

　　3.除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后，也可以是適當飲水；

　　4.礦泉水中各種成分含量合理，大家可以放心喝，不會增加腎結石復發的風險。

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